Auskultacija yra pagrindinis tyrimas, kurį gydytojas atlieka visiems savo pacientams. Iš šio gesto ir to, ką iš jo supranta gydytojas, jis gali pasiūlyti atlikti papildomus tyrimus.
Auskultacijos apibrėžimas
Auskultacija yra gydytojo naudojama diagnostinė technika, apimanti organų (tokių kaip plaučiai, širdis, žarnynas) keliamą triukšmą fizinės apžiūros metu. Tikslas yra įvertinti kūno fizinę funkciją arba nustatyti ligos buvimą.
Nors auskultaciją galima atlikti uždėjus ausį ant krūtinės, dažniausiai tai daroma naudojant stetoskopą (tai vadinama tarpine auskultacija). Atkreipkite dėmesį, kad prancūzų gydytojas René Laennecas savo medicininę diagnozę sukūrė auskultuodamas Traktatas apie tarpinę auskultaciją 1819 m., išradus stetoskopą.
Stetoskopas turi pranašumą - jis vengia tiesioginio kontakto su pacientu ir sustiprina organų garsus.
Šiandien tai neabejotinai skiria medicinos praktiką.
Kada gydytojas auskultuoja?
Auskultacija yra pagrindinio fizinio klinikinio tyrimo dalis, kurią gydytojas atlieka savo medicinos konsultacijos metu su visais pacientais, kuriuos jie mato.
Kitos procedūros, kurios yra tyrimo dalis, yra: apžiūra (paciento stebėjimas), palpacija (palpuojant pacientą, kad būtų nustatyta anomalija, gumbas, limfmazgiai ir kt.), Perkusija (ieškokite nenormalių garsų).
Ką gydytojas auskuliuoja?
Gydytojas paprastai tiria savo paciento plaučius, širdį ar žarnas. Tai yra šių organų garsai, kuriuos gydytojas atidžiai klauso, kad įvertintų:
- dažnis;
- intensyvumas;
- trukmė ;
- skaičius ;
- bet ir kokybė.
Mes kalbame apie plaučių auskultaciją, kai plaučiai yra klausos objektas, širdies ir kraujagyslių auskultacija širdžiai ir kraujagyslėms, pilvo auskultacija virškinimo sistemai.
Ką galime žinoti po auskultacijos
Plaučių auskultacijos metu gydytojas girdi ir interpretuoja triukšmą, kurį sukelia oro pratekėjimas įkvėpus ir iškvepiant.
Patologinėse situacijose ūžesys gali būti sumažėjęs arba jo visai nėra. Be šio būdingo šnabždesio, gydytojas taip pat gali girdėti garsus:
- tai yra kvėpavimo atvejai;
- pleuros trintis, kuri yra tada, kai pleuros (kuri apima plaučius) sluoksniai;
- kvėpavimo takų susiaurėjimas (pavyzdžiui, astmos priepuolį patyrusiam asmeniui);
- arba rales, kurie žymi alveolių ar bronchų keliamą triukšmą.
Širdies auskultacijos metu gydytojas paprastai girdi du skilvelių sistolei būdingus garsus (vožtuvų uždarymas, tada kraujo išstūmimas). Kitaip tariant, širdis kelia triukšmą, kai išmetamas kraujas. Bet kiti garsai gali būti pastebimi ir nurodyti galimą anomaliją. Taigi širdies auskultacija leidžia išryškinti:
- nenormalus širdies ritmas;
- prasta sinchronizacija tarp dešinės ir kairės širdies pusės;
- per greitai atidaryti ar uždaryti vožtuvus;
- ūžesys, tai yra kraujo turbulencija, kuri gali atsirasti dėl vožtuvų ar širdies kraujagyslės anomalijų;
- perikardo trynimas;
- ir kt.
Pilvo auskultacijos metu gydytojas suvokia žarnyno peristaltiką (žarnų susitraukimą). Jis gali aptikti:
- pernelyg aktyvūs žarnyno garsai, esant viduriavimui ar uždegiminėms žarnų ligoms;
- hipoaktyvūs žarnyno garsai, esant vidurių užkietėjimui;
- ar nėra triukšmo, esant žarnų nepraeinamumui ar perotonitui (pilvaplėvės, pilvo ertmę dengiančios membranos ir ją sudarančių organų uždegimas).
Auskultacija visų pirma leidžia nukreipti į papildomus tyrimus: rentgeno, ultragarso, scintigrafijos, MRT ar laboratorinius tyrimus (hormonų ar kraujo elementų koncentracijos nustatymą).
.jpg)
