Selenas

Indikacijos

Padėti išvengti vėžio, įskaitant prostatos vėžį, storosios žarnos vėžį ir plaučių vėžį; sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį, sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką; padėti gydyti astmą.

Užkirsti kelią odos vėžiui.

Dozavimas

Kūnas nesintetina selenas. Todėl turime jo rasti valgomame maiste arba, jei reikia, vartoti papildus.

Rekomenduojamas maistinis seleno suvartojimas

Amžius

(µg * per dieną)

nuo 0 iki 6 mėnesių

15 µg **

nuo 7 iki 12 mėnesių

20 µg **

nuo 1 iki 3 metų

20 µg

nuo 4 iki 8 metų

30 µg

nuo 9 iki 13 metų

40 µg

14 ir daugiau metų

55 µg

Nėščia moteris

60 µg

Žindančios moterys

70 µg

Šaltinis : Dietiniai etaloniniai vitamino C, vitamino E, seleno ir karotinoidų kiekiai, 2000. Medicinos instituto Maisto ir mitybos taryba. Šie duomenys yra Kanados ir Amerikos valdžios institucijų sutarimo rezultatas.
* 1 µg = 1 mikrogramas = viena milijonoji gramo
** Jei nėra pakankamai mokslinių duomenų, valdžios institucijos nustatė ne rekomenduojamą suvartojamą maistą (RDA), o pakankamą suvartojamą kiekį (AS). Pakankamas seleno suvartojimas yra pagrįstas vidutiniais sveikų Šiaurės Amerikos kūdikių suvartojamais kiekiais.

Vėžio prevencija

• Dėl prieštaringų duomenų dozės vartoti negalima. Neseniai atlikto labai didelio tyrimo (SELECT) metu 200 µg seleno priedas, vartojamas per penkerius metus, neturėjo įtakos dalyvių vėžio rizikai.

Terapinio lygio papildų gamybai naudojama vis daugiau mielių, šeriamų selenu, ekstraktų. Šiuose papilduose yra organinių seleno formų (selenometionino ir selenocisteino), kurias organizmas absorbuoja geriau nei neorganines formas (pavyzdžiui, selenitą ir seleno sulfidą). Nors praeityje kai kurie autoriai išreiškė abejones dėl šių mielių pagrindu pagamintų preparatų, 2004 m. Paskelbtos apžvalgos, apimančios keliolika klinikinių tyrimų, rezultatai patvirtina jų veiksmingumą ir saugumą1.

Seleno aprašymas

The selenas yra mikroelementas (ty kūnui reikia tik labai mažų kiekių), būtinas žmogaus organizmui. Maiste jo yra nedaug.

Kaip ir dauguma mikroelementų, selenas vaidina pagrindinį vaidmenį visame kūne. Ląstelėje jis turi antioksidacinį poveikį, nes leidžia organizmui gaminti glutationo peroksidazę.Šis fermentas kartu su vitaminu E apsaugo ląstelių membranas nuo oksidacijos, kurią sukelia laisvieji radikalai. Pernelyg daug jų lemia ankstyvą senėjimą ir prisideda prie tam tikrų vėžio rūšių, širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo ir kataraktos susidarymo. Selenas taip pat vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį veikiant imuninei sistemai ir skydliaukei.

Seleno kiekiui organizme išmatuoti naudojamos įvairios technikos, įskaitant kraujo ir plaukų tyrimus. Tačiau atlikdami kelis epidemiologinius tyrimus mokslininkai vietoj to analizavo tiriamųjų nagus, nes šis metodas būtų patikimesnis vertinant ilgalaikį seleno vartojimą.

Maisto šaltiniai seleno

Turinys selenas grūdų ir daržovių tiesiogiai priklauso nuo šio mikroelemento kiekio dirvožemyje, kuriame jie auginami. Taip pat ir gyvūninės kilmės maisto produktų kiekis skiriasi atsižvelgiant į gyvūnų pašarų kiekį.

Visų rūšių seleno čempionas yra Brazilijos riešutasnes rekomenduojama dienos norma yra viena veržlė.

Be to, Brazilijos riešutuose yra nemažas kiekis vitamino E, kurio antioksidacinis aktyvumas yra ne tik selenas. Pageidautina vartoti riešutus, kurie išlaikė rudą odą, kad būtų sumažinta puvimo rizika, susijusi su dideliu lipidų kiekiu. Geriausia jas nulupti arba nusipirkti nedideliais kiekiais iš parduotuvės, kurios apyvarta yra greita. Jas galima laikyti šaldiklyje.

Gyvūniniai produktai ir neskaldyti grūdai yra geri šaltiniai selenas kai gaminamas vietovėse, kuriose dirvožemyje yra daug šio mineralo. Žuvyje ir jūros gėrybėse taip pat yra daug seleno.

Maistas

Porcija

Seleno kiekis

Dehidratuoti Brazilijos riešutai

5 g (1 veržlė)

95 µg

Ramiojo vandenyno austrės, žalios arba garintos

100 g (3 ½ uncijos) (2–4 terpės)

77–154 µg

Konservuoti tunai

100 g (3 ½ uncijos)

60-80 µg

Troškinti kalakutienos arba vištienos subproduktai

100 g (3 ½ uncijos)

58-60 µg

Marinuota Atlanto silkė

100 g (3 ½ uncijos)

59 µg

Konservuoti moliuskai

100 g (3 ½ uncijos) (13 terpės)

49 µg

Džiovinti šitake grybai

10 grybų (36 g)

49 µg

Virti kiaulienos kotletai

100 g (3 ½ uncijos)

48 µg

Tunas, otas, menkė, jūrų ešerys, plekšnė, kardžuvė, lašiša, kepta arba kepta ant grotelių

100 g (3 ½ uncijos)

40–47 µg

Šaltinis: Sveikatos Kanada, Kanados maistinių medžiagų byla, 2001b ir 2005 versijos
* Jungtinių Valstijų žemės ūkio departamentas (USDA), Nacionalinė maistinių medžiagų duomenų bazė.
Išsamesnį seleno šaltinių sąrašą rasite maistinių medžiagų sąraše.

Seleno trūkumas

Iš esmės trūkumas selenas pasitaiko tik šiais atvejais:

• žmonėms, kurių pagrindinis maistas gaunamas iš mažai seleno turinčių dirvožemių;
• žmonėms, kurie maitina parenteraliai, ilgą laiką nėra praturtinti selenu;
• žmonėms, sergantiems sunkiomis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ar opinis kolitas.

Tačiau įtariama, kad subklinikinis trūkumas - t. Y. Kurio požymiai yra tokie maži, kad diagnozę nustatyti sunku - gali būti susijęs su įvairiomis ligomis: širdies ir kraujagyslių bei uždegimo sutrikimais, astma, susilpnėjusiu imunitetu, vėžiu, katarakta ir kt.

Tikslus pagyvenusių žmonių seleno poreikis yra nepakankamai suprantamas, o dabartiniai rekomenduojami maisto kiekiai gaunami iš jaunų suaugusiųjų. Tačiau įtariama, kad dieta, kurioje yra mažai seleno, vyresnio amžiaus žmonėms kelia anemijos riziką2–4. Žemas seleno kiekis kraujyje taip pat siejamas su raumenų jėgos praradimu5,6, taip pat didesne neįgalumo ir mirtingumo rizika7–8. Todėl labai svarbu, kad pagyvenę žmonės turėtų pakankamai mitybos raciono9.

Selenas ir virusai. Pirmieji sunkaus ūmaus kvėpavimo sindromo (SARS) atvejai atsirado Kinijoje - šalyje, kur seleno trūkumas yra dažnas. Mokslininkai tiria dvi hipotezes: žinoma, kad seleno trūkumas sukelia imuninį nepakankamumą10-13, tačiau yra įrodymų, kad jis taip pat gali prisidėti prie virusų mutacijos į naujas ir pavojingesnes formas14-17.

Seleno istorija

1817 m. Atrado ir pakrikštijo švedų chemikas Berzelius selenas yra visur žemės plutoje, todėl yra augaluose. Tačiau jo pasiskirstymas visame pasaulyje nėra vienodas. Skurdžios vietovės apima Suomiją, Naująją Zelandiją ir dalį Kinijos, taip pat kiek mažiau JK ir Europą apskritai.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad nuo 1950-ųjų sinergetinis poveikis yra labai svarbus selenas ir vitaminas E, du gerai žinomi antioksidantai, skirti įvairių ligų prevencijai. 1973 m. Viskonsino universiteto mokslininkai įrodė, kad selenas yra glutationo peroksidazės, pagrindinio fermento antioksidacinio aktyvumo organizme, kofaktorius.

Nuo 1984 m. Suomija įvedė žemės ūkio trąšų praturtinimo natrio selenatu programą. Maisto seleno suvartojimas šioje šalyje padidėjo trigubai, o širdies ir tam tikrų vėžio atvejų sumažėjo.

Pastaraisiais metais maistinio seleno suvartojimas labai sumažėjo Europoje, ypač Jungtinėje Karalystėje, kur nuo 1975 iki 1994 m. Jis sumažėjo nuo 60 µg per parą iki 34 µg per parą18. Ekspertai yra susirūpinę dėl galimų tokio seleno trūkumo padarinių sveikatai19.

Daugumoje JAV (išskyrus Rytinės pakrantės lygumas ir Ramiojo vandenyno šiaurės vakarus) ir Kanadoje yra daug dirvožemio selenas; seleno suvartojimo sumažėjimas Jungtinėje Karalystėje taip pat siejamas su Amerikos ir Kanados kietųjų kviečių importo nutraukimu18. Manoma, kad vidutinis maisto suvartojimas Jungtinėse Valstijose yra apie 125 µg per dieną.

Seleno tyrimai

Vėžys

Prostatos vėžys. Dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo, 1996 m. Paskelbto klinikinio tyrimo metu šešerius metus buvo stebima 1312 tiriamųjų (Vėžio mitybos prevencija - NPC). Tiriamiesiems, vartojusiems 200 µg selenas per parą, vėžio dažnis sumažėjo 50%, palyginti su tiriamųjų grupe20. Labiausiai dramatiškai sumažėjo prostatos vėžys (minus 63%), kolorektalinis vėžys (minus 58%) ir plaučių vėžys (minus 48%). Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp abiejų grupių nebuvo dėl bendro mirčių skaičiaus dėl visų priežasčių. Tačiau vėžio rezultatai buvo tokie įtikinantys, kad dėl etinių priežasčių mokslininkai nutraukė placebo tyrimo grupę. Vėliau kelios šio 13 metų tyrimo galutinių rezultatų analizės, metaanalizė ir atvejo kontrolės tyrimas patvirtino apsauginį seleno poveikį prieš prostatos vėžį21-25.

Tačiau didelio tyrimo, kurį finansavo JAV nacionaliniai sveikatos institutai, rezultatai (seleno ir vitamino E vėžio prevencijos tyrimas - SELECT26) nebuvo įtikinami27. Šiuo bandymu buvo siekiama įvertinti 35 000 tiriamųjų vitamino E ir selenas norint išvengti prostatos vėžio. Dalyviai, suskirstyti į keturias daugiau nei 8000 tiriamųjų grupes, atliko vieną iš šių „gydymo“ būdų:
- 400 TV vitamino E ir 200 µg seleno
- 400 TV vitamino E ir placebo
- 200 µg seleno ir placebo
- dvi placebos.

2008 m. Rudenį teismo procesas buvo nutrauktas per anksti, praėjus kiek daugiau nei penkeriems metams, o ne planuotiems 12 metų. Iš tiesų, preliminarūs rezultatai parodė, kad selenas neturėjo išmatuojamo naudingo poveikio. Tiesą sakant, mokslininkai pastebėjo gana atvirkštinę tendenciją, tačiau statistiškai nereikšmingą: tarp tiriamųjų, vartojusių tik vitaminą E, prostatos vėžys buvo šiek tiek didesnis.

Be to, dalyvių, kurie vartojo tik seleną, 2 tipo cukrinio diabeto dažnis buvo šiek tiek didesnis tiems, kurių kraujyje buvo padidėjęs seleno kiekis, pradedant SELECT tyrimą27, 28. Koreliacija tarp aukšto seleno kiekio kraujyje ir didesnio 2 tipo cukrinio diabeto dažnio taip pat nustatyta stebėjimo tyrime29.

Tyrėjai apžvelgė 424 NPC tyrimo dalyvių pogrupį, kuris paėmė 400 µg, o ne 200 µg selenas per dieną šešerius metus. Jie nustatė, kad ši didesnė dozė neturėjo įtakos vėžio dažniui, o 200 ug dozė jį sumažino. Todėl atrodo, kad padidinus seleno dozę, jo galimas apsauginis poveikis nepadidėja30.

Storosios žarnos vėžys. Epidemiologiniai tyrimai, susiję su sąsaja tarp suvartojamo alkoholio selenas ir storosios žarnos vėžio paplitimas davė prieštaringų rezultatų. Galutiniai vėžio mitybos prevencijos tyrimo rezultatai rodo, kad sumažėjo šio tipo vėžio atvejų tiems asmenims, kurie septynerius metus vartojo 200 µg seleno per dieną. Tačiau šis sumažėjimas nėra visiškai statistiškai reikšmingas ir daugiausia susijęs su vyrais, nes NPC tyrime dalyvavo 75% 23,31.

2004 m. Paskelbtos metaanalizės autoriai padarė išvadą, kad yra ryšys tarp žemo kraujo kiekio kraujyje selenas ir priešvėžinių polipų ar naujų vėžio formavimasis asmenims, kuriems gresia kolorektalinis vėžys32. Trys apžvelgti tyrimai yra žinomi kaip kviečių sėlenų pluošto tyrimas (WBF), polipų prevencijos tyrimas (PPT) ir polipų prevencijos tyrimas (PPS). Šie daug žadantys rezultatai paskatino mokslininkus tęsti savo darbą, kad geriau suprastų seleno poveikį kolorektaliniam vėžiui31,33. Tačiau, pasak 2008 m. Paskelbtos metaanalizės autorių, bendri duomenys apie seleno prevencinį poveikį virškinamojo trakto vėžiui yra nepatikimi, nes trūksta gerai kontroliuojamų klinikinių tyrimų34.

Plaučių vėžys. Galutiniai vėžio mitybos prevencijos tyrimo rezultatai rodo, kad sumažėjo plaučių vėžio atvejų tiems asmenims, kurie vartojo 200 µg selenas per dieną septynerius metus, tačiau tai nėra statistiškai reikšminga23. Keletas atvejų kontrolės ir epidemiologinių tyrimų pranešė apie ryšį tarp didelio seleno vartojimo ir sumažėjusios plaučių vėžio rizikos, tačiau kiti nepatvirtino šios sąsajos. Pasak 2004 m. Paskelbtos metaanalizės, apimančios 16 tyrimų, autorių, šis mikroelementas gali padėti išvengti plaučių vėžio populiacijose, kuriose vidutiniškai suvartojama seleno35.

Kiti vėžiniai susirgimai. Galutiniai vėžio mitybos prevencijos tyrimo rezultatai rodo, kad mirtingumas nuo vėžio sumažėjo 41% ir bendras sergamumas vėžiu 25% sumažėjo asmenims, vartojusiems 200 µg selenas per dieną 7 metus23. Apsauginis poveikis buvo pastebimai stipresnis vyrams ir buvusiems rūkaliams. Tačiau šiame tyrime neatsirado jokio ryšio tarp seleno vartojimo ir konkretaus vėžio tipo, išskyrus aukščiau paminėtus.

Pūslės vėžys. Apskritai epidemiologiniai duomenys apie galimą ryšį tarp šlapimo pūslės vėžio ir su maistu suvartojamo maisto selenas arba seleno lygis organizme yra prieštaringas. Tačiau neseniai atliktas atvejo kontrolės tyrimas rodo, kad selenas gali turėti ypatingą apsauginį poveikį moterims ir rūkaliams36. Be to, kai kurie in vitro ir gyvūnų duomenys rodo, kad selenas gali būti naudingas moterims, kurioms yra didelė krūties vėžio rizika37-39.

Adjuvantinis vėžio gydymas. Padrąsinantys duomenys paskatino tyrimus dėl seleno, kaip pagalbinio vaisto, naudojimo pacientams, sergantiems įvairių rūšių vėžiu, gydyti21-25,55.

Limfedema, kurią sukelia vėžio gydymas. Kai kurie preliminarūs tyrimai rodo, kad selenas, vartojamas prižiūrint gydytojui, gali būti naudingas pagalbinis gydymas mažinant limfedemą44–47. Šis limfos kaupimosi sukeltas patinimas yra šalutinis chirurgijos ar radioterapijos poveikis. Limfedema gali būti labai sunki, ypač po krūties vėžio gydymo.

Odos vėžio (ne melanomos) pasikartojimas. Pradinis vėžio mitybos prevencijos (NPC) tyrimo tikslas buvo patikrinti, ar papildoma selenas (200 µg per parą) gali užkirsti kelią odos vėžio pasikartojimui. Šis tyrimas, atliktas su 1312 pacientų, kurie anksčiau sirgo odos karcinomomis (ne melanomomis), šiuo klausimu nebuvo baigtinis48. Vėlesnė šio tyrimo duomenų analizė patvirtina šį faktą. Autoriai netgi nurodo, kad duomenys rodo, kad padaugėjo šio tipo odos vėžio, ypač tiems asmenims, kurių seleno kiekis kraujyje tyrimo pradžioje buvo didelis.

Šie rezultatai prieštarauja trijų atvejų kontroliniams tyrimams, kuriuose nustatytas ryšys tarp padidėjusio seleno kiekio kraujyje ir sumažėjusios odos vėžio rizikos, bei in vitro ir su gyvūnais atliktų tyrimų rezultatams. Viena iš mokslininkų pateiktų hipotezių yra ta, kad daugelis NPC tyrimo dalyvių dirbo ūkiuose, todėl buvo veikiami pesticidų, turinčių arseno: šios medžiagos poveikis buvo susijęs su padidėjusia odos vėžio rizika 48.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad selenas gali būti susijęs su tam tikrų širdies ir kraujagyslių sutrikimų dažniu49. Tačiau 2003 m. Mokslininkai padarė išvadą, kad klinikinių tyrimų rezultatų nepakako, kad būtų galima padaryti išvadą apie papildų veiksmingumą užkertant kelią tokio tipo ligoms50. Retrospektyvi duomenų apie mitybos vėžio prevenciją tyrimo (NPC) analizė buvo paskelbta 2006 m.51. Tyrėjai ištyrė apsauginį poveikį, kurį beveik aštuonerius metus vartojo 200 µg seleno 504 asmenims, kurie anksčiau nesirgo širdies ir kraujagyslių ligomis. testas. Selenas nemažino širdies ir kraujagyslių ligų dažnio, taip pat neturėjo įtakos mirtingumui nuo širdies ir kraujagyslių ligų52.

Astma. Išankstinis tyrimas parodė, kad 1993 m selenas, kartu su įprastais vaistais, gali padėti gydyti astmą30. Didesnis tyrimas, paskelbtas 2007 m., Nepatvirtino šių rezultatų, o atvejo kontrolės tyrimas nenustatė jokio ryšio tarp dalyvių seleno lygio kraujyje ir astmos rizikos.

AIDS. Floridoje buvo atliktas placebo tyrimas su 174 AIDS54 tiriamaisiais. Tiriamiesiems, kurie paėmė 200 µg selenas devynis mėnesius liga progresavo lėčiau nei vartojusiems placebą. Todėl selenas galėtų būti prieinamas ir nebrangus pagalbinis gydymas.

Imunitetas. Mes žinome, kad selenas yra antioksidantas, o mokslininkai vis labiau įsitikinę, kad antioksidacinis aktyvumas yra glaudžiai susijęs su tinkamu Imuninė sistema. Tačiau buvo atlikta labai nedaug klinikinių tyrimų, susijusių su seleno papildų poveikiu imunitetui.

2004 m. Preliminariame placebu kontroliuojamame tyrime 22 sveikiems asmenims, kurių seleno koncentracija buvo palyginti maža, 15 savaičių kasdien buvo skiriama po 50 µg, 100 µg arba placebo. Tada dalyviai gavo geriamąją susilpnintą poliomielito vakciną ir buvo išmatuotas jų imuninis atsakas. Papildomas seleno suvartojimas turėjo teigiamą poveikį įvairiems imuninio aktyvumo žymenims gydomiems asmenims, tačiau mokslininkai mano, kad norint pasiekti optimalų rezultatą, reikalinga didesnė nei 100 µg dozė.

Įspėjimas

• Nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims paprastai rekomenduojama neviršyti rekomenduojamo seleno kiekio, ty atitinkamai 60 µg ir 70 µg.
• Keli tyrimai27-29,58, įskaitant kai kuriuos didelius, parodė, kad ilgalaikis seleno vartojimas gali šiek tiek padidinti 2 tipo cukrinio diabeto dažnumą. Tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad gliukozės kiekis kraujyje nekinta 140 tiriamųjų 5 metus.
• Remiantis stebėjimo tyrimo duomenimis, didelis seleno kiekis kraujyje yra susijęs su nedideliu visų priežasčių mirtingumo padidėjimu56.

Selenas gali netikti širdies ir kraujagyslių sveikatai

Yra teorija, kad antioksidantas veikia selenas suteikia tam tikrą širdies ir kraujagyslių apsaugą57. Tačiau epidemiologiniai tyrimai ir klinikiniai tyrimai buvo atlikti su populiacijomis, kurioms seleno trūkumas nesukelia: rezultatai rodo, kad nuolatinis per didelis seleno vartojimas gali, priešingai, padidinti riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. (Žr. Aukščiau ) arba hipercholesterolemija59,60, du svarbūs širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai.

Kontraindikacijos

• Yra reti alergijos atvejai selenas.
• Papildymas selenas žmonių, sergančių struma.

Šalutiniai poveikiai

Kanados ir Amerikos valdžios institucijos nustatė didžiausią leistiną 400 µg per parą suvartojamą kiekį selenas suaugusiems. Tačiau selenozė (apsinuodijimas selenu) atsiras tik ilgai vartojant 1000 µg per parą. Simptomai yra šie: plaukai ir nagai tampa trapūs ir gali slinkti, oda tampa jautri uždegimui, kvėpavimas įgauna česnako kvapą, o apsvaigęs žmogus jaučiasi pavargęs, irzlus ir pykina.

Didžiausias leistinas seleno suvartojimas *

Amžius

µg **

nuo 0 iki 6 mėnesių

45

nuo 7 iki 12 mėnesių

60

nuo 1 iki 3 metų

90

nuo 4 iki 8 metų

150

nuo 9 iki 13 metų

280

14 ir daugiau metų

400

Šaltinis : Dietiniai etaloniniai vitamino C, vitamino E, seleno ir karotinoidų kiekiai, 2000. Medicinos instituto Maisto ir mitybos taryba.
* Didžiausias leistinas suvartojimas (AMT): didžiausia paros dozė, kurią galima vartoti nuolat, be tikėtinos rizikos kentėti nuo šalutinio poveikio. Suaugusiųjų seleno AMT apima maisto vartojimą ir papildymą.
** 1 µg = 1 mikrogramas = viena milijonoji gramo

Su žolelėmis ar papildais

• Nėra žinoma, išskyrus tai, kad naudingas seleno antioksidacinis poveikis gali būti pridėtas prie kai kurių papildų ir žolelių.

Su vaistais

• Antacidiniai vaistai (pvz., „Maalox®“ ir „Rolaids®“), H2 blokatoriai (pvz., „Zantac®“, „Pepcid®“ ir „Axid®“) ir protonų siurblio inhibitoriai („Losec®“, „Prevacid®“ ir „Pantoloc®“) gali sumažinti seleno absorbciją.
• Ilgą laiką vartojant dideles kortikosteroidų dozes, seleno kiekis kraujyje gali sumažėti.

• Seleno papildai būna skirtingo stiprumo ir formos.
• Multivitaminų ir mineralų papilduose, be kitų ingredientų, yra įvairaus seleno.
• Viename iš aštuonių seleno papildų, kuriuos 2006 m. Išanalizavo nepriklausoma laboratorija „ConsumerLab.com“, buvo tik 38% ant pakuotės reklamuojamos dozės61.